痢疾与泄泻的区别,两者多发于夏秋季节,病位在胃🄎☂肠,病因亦有相似之处,症状都有腹痛、大便次数增多,但痢疾大便次数多而🐶量少,痢下赤自脓血,腹痛伴里急后重明显。
而泄泻大便溏薄,粪便清稀,或如水,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。
泄泻、痢疾两病在一定条件下,又可相互转化,或先泻后痢,或先痢后泻。一般认为先泻后痢病情😲🅔加重,先痢后泻病情减轻。🔙🁁🂹
治疗原则,热🆓🏊😘痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者清温并用,🗱虚实夹杂者攻补兼施。
痢疾初起之时,以🏢🛱☢实🜏证、热证多见,宜清热化湿解毒;久痢虚证、寒证,应予补虚温中,调理脾胃,兼以清肠,收涩固脱。
如下痢🐉♪兼有表证者,宜合解表剂,外疏内通,夹食滞可配合消导药消除积滞。🐥🁻
刘河间提出:“调气则后重自除,行血则便脓自愈。”
调气和血之法,可用于痢疾的多个证型,赤多重用🙆☈血药,白多重用气药。而在掌握扶正祛邪的🁹📁辩证治疗过程中,始终应顾护胃气。
至于痢疾🍓🇪的预后转🏢🛱☢归,古人常以下痢的色、量等情况判断。下痢有粪者轻,无粪者重,痢色如鱼脑,如猪肝,如赤豆汁,下痢纯血或屋漏者重。
同时应根据其临床🏢🛱☢表现,分辨病情轻重,判断病者预后,特别注意观察其邪毒炽盛情况,胃气🁹📁有无衰败,阴津是否涸竭,阳气是否虚脱。
一般来说,能食者轻,不能食者重。
下痢兼见发热不休,口渴烦躁,气急息粗,甚或神昏谵语,虽下痢次数减少,而反见腹胀🗱如鼓者,常见于疫毒痢及湿热痢邪毒炽盛,热入营血之重🆬证,如不及时救治,可发展为内闭外脱证。